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Rompiendo la barrera comunicativa de la imagen médica

Hola, un placer verte por aquí. Te escribe Simón Sánchez y en esta ocasión vamos a hablar sobre Rompiendo la barrera comunicativa de la imagen médica

Con un nuevo sistema informático Grid, los radiólogos, médicos y oncólogos pediátricos de 40 hospitales de América del Norte ahora intercambian imágenes médicas de alta resolución de forma rápida y segura.

Un resultado esperado será que los médicos de pacientes jóvenes con cáncer sepan más rápidamente qué tratamiento no está funcionando y podrán cambiar de rumbo. Otros incluyen la creación de segundas opiniones por especialistas en todas partes disponibles; y un seguimiento más rápido y preciso de la investigación clínica y la práctica diagnóstica en curso.

«Rompimos la barrera de comunicación de la imagen médica», dice Stephan Erberich, un científico informático que es el director de imágenes funcionales e informática biomédica en el Childrens Hospital de Los Ángeles y miembro de la facultad de la USC Keck School of Medicina y la Escuela de Ingeniería de la USC Viterbi.

Él demostrará el sistema Globus MEDICUS en la próxima reunión anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA) en Chicago todos los días desde el domingo 26 de noviembre hasta el jueves 30 de noviembre.

El proyecto Globus MEDICUS convierte a los investigadores del cáncer pediátrico y a la profesión de la imagen médica en general en los últimos del número cada vez mayor de comunidades científicas y profesionales que utilizan el software de colaboración de código abierto Globus Grid desarrollado en el Instituto de Ciencias de la Información ( ISI) de la Escuela de Ingeniería de la USC Viterbi y los Laboratorios Nacionales Argonne (ANL).

Carl Kesselman y Ann Chevernak de ISI, quienes trabajaron con Erberich en la creación de MEDICUS, construyeron el sistema basándose directamente en el trabajo anterior del comité de estándares de Digital Imaging and Communication In Media (DICOM).

DICOM ha creado un formato electrónico uniforme para imágenes médicas, que permite que la gama completa de dispositivos de imágenes comerciales (rayos X, resonancia magnética y tomografía computarizada) vean y administren imágenes de cualquier otro.

Pero el potencial de DICOM para el intercambio transparente entre investigadores y médicos colaboradores no se ha realizado hasta ahora, debido a los desafíos tecnológicos, administrativos y de seguridad de los datos confidenciales de los pacientes, según Erberich.

Como resultado, el acceso a los datos intercambiables se ha limitado al hospital donde se toman las imágenes, ni siquiera disponible para el punto de atención del paciente, si es diferente, a menos que sea transportado físicamente allí.

«Hoy, si sale del hospital, o deja sus imágenes escaneadas o tiene que tomarlas en un CDROM», dijo Erberich. “Esta no es la atención médica del siglo XXI que necesitamos en una sociedad en red. Todo tipo de otros campos, desde la banca hasta los viajes aéreos, ahora dependen del intercambio instantáneo de información y la toma de decisiones Online. Deberíamos poder esperar el mismo nivel de sofisticación en la atención médica. «

Ese día ya ha llegado, dice el científico. Uso del servicio de interfaz de red DICOM (DGIS) Los registros DICOM en instalaciones médicas en cualquier lugar ahora son fácilmente accesibles e intercambiables a través de conexiones a Internet seguras en red.

El proyecto MEDICUS comenzó cuando Erberich se puso en contacto con los expertos de ISI Grid, Kesselman y Chervenak, pidiéndoles que «tradujeran DICOM en Grid», como lo describió Erberich.

Kesselman, como parte del proyecto Globus, había ayudado anteriormente a más de una docena de comunidades científicas, desde físicos de alta energía hasta ingenieros de simulación de terremotos y geólogos, a compartir herramientas y datos, de manera fácil y segura.

Rápidamente se dio cuenta de que la necesidad era perfecta para la solución Grid de código abierto de Globus. «Se tuvo que desarrollar un nuevo código para manejar aspectos médicos específicos como la traducción DICOM y la garantía de confidencialidad del paciente», dijo Kesselman, «pero lo interesante es que aprovecha toda la tecnología Globus subyacente existente que usamos en muchos otros proyectos. . «

Al crear componentes clave de Grid para MEDICUS, el investigador de ISI Chervenak y Kesselman, quien es director del Centro de Tecnologías de Grid en ISI y profesor asociado de investigación en ciencias de la computación en la Escuela de Ingeniería de USC Viterbi, trabajó con Manasee Bhandekar, un ingeniero informático en el Instituto Alfred E. Mann de la USC. Los investigadores de ISI Robert Schuler, Shishir Bharathi y Gaurang Mehta también hicieron contribuciones significativas.

Erberich desarrolló la interfaz de DICOM a Grid y dirigió la colaboración interdisciplinaria entre los equipos de ingeniería y clínicos, en colaboración con el radiólogo jefe y presidente de Childrens Hospital, Marvin D. Nelson.

El sistema está en funcionamiento desde septiembre y, como Nelson lo describe, “es totalmente transparente. Cada instalación está ahora conectada a la red, usando su propia interfaz: usted tiene una sola interfaz en el hospital, que atiende a todo el hospital, reutilizando la inversión de capital del hospital en dispositivos de visualización DICOM «.

El costo de instalar un nodo DGIS es «trivial», dijo Erberich: del orden de $ 1000 por una puerta de enlace Grid, conectada a una conexión de red de gran ancho de banda. La puerta de enlace proporciona acceso bidireccional a la cuadrícula, lo que permite la carga de imágenes locales (después de la desidentificación) y también el acceso continuo a un catálogo de registros DICOM archivados. «Lo mejor», dijo Nelson, «es si un investigador ha

Un cambio radical en la práctica será la facilidad de revisión. Los investigadores pueden ver las observaciones realizadas en cualquier lugar de la cuadrícula sin salir de sus oficinas.

«Almacenamos las imágenes aquí en el centro de datos», dijo Erberich, «pero las personas asignadas para revisar las imágenes pueden revisarlas desde prácticamente cualquier lugar».

“Antes”, continuó, “cuando estábamos documentando un estudio de investigación, esto significaba que los radiólogos tenían que ir físicamente a una sola instalación y mirar a través de un archivador lleno de imágenes físicas. Ahora, los radiólogos de todo el planeta pueden ver las imágenes a su gusto en sus oficinas en su sistema comercial de imágenes médicas favorito «.

Un beneficio clave de esto es la eliminación de retrasos en la revisión de imágenes, con resultados potencialmente salvadores de la vida de los pacientes en los estudios. «Probablemente tengamos una revisión más oportuna de las exploraciones», dijo Robert C. Seeger, MD, del Instituto de Investigación Saban del Hospital Infantil en Los Ángeles, un especialista en neuroblastoma que forma parte de uno de los grupos de investigación que ahora utilizan el sistema.

Además del grupo de 13 instituciones de Nuevos Enfoques en la Terapia del Neuroblastoma (NANT.org) del cual Seeger es miembro, el Grupo de Oncología Infantil de 27 miembros (CURESEARCH.org) ahora está activo.

Tanto los médicos como los informáticos involucrados esperan que este número se dispare en los próximos años, porque el costo de entrada es muy bajo y las posibilidades apenas comienzan a explotarse. Otros beneficios incluyen:

Mayor facilidad de consulta y estudio radiológico. Cualquier radiólogo que practique en condiciones raras o inusuales ahora puede ver solo una pequeña fracción del total de casos presentes en un solo lugar. Ahora, «podría sentarse en Boston y potencialmente revisar cada caso, desde cualquier lugar del país», dice Seeger.

Busque imágenes. Los científicos que estudien nuevas técnicas podrán intercambiar muestras de inmediato. Y «podemos desarrollar habilidades no solo para la lectura, sino también para el procesamiento de imágenes», dijo Erberich.

Desarrollo de fármacos. Las nuevas técnicas dependen de la obtención de imágenes de animales de experimentación, generalmente ratones, utilizando marcadores bioluminiscentes. El análisis de grandes cantidades de tales imágenes requiere una gran potencia de cálculo. Las técnicas de cuadrícula pueden compartir tanto imágenes como la potencia informática necesaria para extraer significado.

La Globus Alliance es una comunidad de organizaciones e individuos que desarrollan tecnologías centrales detrás de la «Grid», que permite a las personas compartir de forma segura el poder de cómputo, bases de datos, herramientas y otras herramientas Online a través de fronteras corporativas, institucionales y geográficas sin sacrificar la autonomía local.

El trabajo de computación en cuadrícula fue nombrado una de las «Diez tecnologías que cambiarán el mundo» por MIT Technology Review, y recibió un premio «Top 100» y un premio «Tecnología nueva más prometedora» de la revista R&D.

El proyecto Globus MEDICUS fue apoyado por el Consorcio Fase I del Grupo de Oncología Infantil, NIH (subvención UO1-BA97452) y la Fundación contra el Cáncer NANT.

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Fuente: Universidad del Sur de California

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